[Ortho] Фиброзная дисплазия подвздошной кости

[Ivan Petrov]

Уважаемые коллеги. Авторитеный ортопед, доктор Лонштейн, нероднократно
призывал лечить не рентгенограмму, а больного. К сожалению, часто
лечение диспластического коксартроза сводится лишь к остеотомиям
(бедра или таза) и эндопротезированию. Однако до 39 лет у пациента не
было болей в суставе, и он возможно не знал о наличии у него
дисплазии. Второй сустав у него не болит, хотя в течение последнего
года он нагружает его "за двоих". Рентгенологические изменения в
суставе не критические. Таким образом, в настоящее время у больного
причиной болевого синдрома у больного может быть часто встречающийся
при дисплазии аддукторный синдром или фемороацетабулярный импиждмент,
реже передняя нестабильность сустава. В этих случаях блокада
запирательного нерва, внутрисуставное введение гормонов,
артроскопическое вмешательство могут отсрочить выполнение
эндопротезирования на 3-5 лет. для больного 40 лет (с оптимистическим
расчетом на ревизионное эндопротезирование через 15 лет) это важно.
Если вышеуказанные мероприятия не помогут - пожалуйства планируйте
остеотомию или протез (но для выбора операции уже точно необходима
МРТ). хрящ сильно поврежден - протез,  частично сохранен,перенос
нагрузочной зоны путем остеотомии.

Ivan Petrov