[Ortho] Фиброзная дисплазия подвздошной кости

[Ахтямов Ильдар]

Уважаемый Иван!
На Западе  больные с III стадией гонартроза - достаточно редкая ситуация. Им и не снились наши больные. Оперируют раньше и не остеотомиями, а ЭП. Нет никакого авторитарного давления на врачей, а есть вполне обоснованная практика - периацетабулярная остеотомия увеличивает локальное давление на головку бедра, усугубляет дегенеративный процесс и может использоваться лишь в сочетании с варизирующей остеотомией бедра, что давно доказано "детскими" ортопедами. Я не впервые поднимаю вопрос об отсутствии приемственности лечения (и знания) больных с заболеваниями ТБС и вновь сталкиваюсь с упорным нежеланием  учесть опыт своих коллег (детских ортопедов). В свою очередь, дет. ор-ды упорно не желают прислушиваться к мнению "взрослых" о  необходимости разумного применения вариантов реконструкции ТБС в детском и подростковом возрасте, дабы не осложять оперативные вмешательства у повзрослевшего пациента после "светлого промежутка".
Я не хочу обидеть Вас и других коллег, желающих этапно (хирургически или консервативно)подвести пациента к  терминальной стадии процесса, но считаю, что больной и во II стадии артроза имеет право на безболезненное житьё с полноценной функцией в суставе. В качестве обоснованного возражения приму ссылку на источники, утверждающие, что в 40 лет есть необходимость в этапном лечении ДКА. АИФ