[Ortho] Осложнение после операции на hallux valgus

[Батал Шушания]

 об  асептическом  некрозе  головк  плюсневых  костей, на  самом  деле, говорить  рано. На  сей  момент  имеет  место  неконгруэнтоность в первых  плюснефаланговых  суставах, которое  надо  устронять. Об  эндопротезировании  в  данном  случае  говорить  не  приходится, весьма  не пригодное  состояние костной  ткани  для  данного  вида вмешательства. Я  бы  предпринял  на  первых  плюсневых костях  ревизионную  СКАРФ  остеотомию с восстановлением  конгруэнтности в первых  плюснефаланговых  суставах и одновреенным  выполнением  латериального  релиза для восстановления мягкотканного  баланса. 
Далее (не  понятно  какая  правая  а  какая  левая  стопа-нет  маркировки)на  левой  стопе  наобходимо  вмешательство  на втором, третьем и  четвертом  лучах - имеет  место крючкообразная деформция пальцев и  к тому  же  на  помешало  бы некоторое  укорочение длины перечисленных  плюсневых  костей , так  как  длина  первой  плюсневой  кости неадекватно  мала.
Конечно, для  определения  более  точной  тактики  лечения, необходимо  смотреть стопы,более  точно  определиться с  жалобами  пациентки и  что  она  хочет сама.
По  моему, стопам  необходима  большая  реконструктивная  операция...
Такие  операции  делают  в  Москве несколько  клиник с использованием  современных  фиксатором остеотомированных  участков костной  ткани. 
Удачи.
 С  уважением Шушания  Батал Алексеевич. Московская  обл., Красногорский р-н  п. Новый
3 ЦВКГ имени  А. А.  Вишневского.