[Ortho] Шейка плеча

[Рыков А.Г.]

Нет аксиальной проекции сразу после вмешательства. Возможно никакого 
значительного смещения нет, все осталось так, как первично сопоставили...и, 
срослось. А посему. ....Пусть живет дальше. Железки уберите в срок. Далее по 
ситуации и претензиям пациентки на увеличение функции. А Рыков. Хабаровск.
----- Original Message ----- ции
From: "Евгений" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Tuesday, April 07, 2009 4:25 AM
Subject: [Ortho] Шейка плеча


Пациентка Б.1953 г.р., врач-терапевт. Травма 27.11.08г. Падение с
высоты роста. Выявлен закрытый не осложненный оскольчатый перелом
хирургической шейки левого плеча со смещением.

02.12.08г. оперирована. Выполнена открытая репозиция и остеосинтез
пластиной LCP Деост с дополнительной фиксацией отдельно лежащего
фрагмента винтом. Послеоперационный период протекал без особенностей,
заживление раны первичным натяжением. Швы сняты через 10 дней.
Иммобилизация левой верхней конечности клиновидной подушкой 4 недели.
По окончании срока - рентген-контроль и умеренная разработка
плечевого сустава. В течении месяца функция левого плечевого сустава
восстановилась удовлетворительно: поднятие руки до 110 гр., отведение
- 90 гр. и до 110 гр. отведение с лопаткой. Отведение руки назад - 20
гр. Наружная и внутренняя ротация - 20 гр. Пациентка по настоянию
самостоятельно вышла на работу. 27.03.09 при контрольном осмотре
жалоб не предъявляет, болевой синдром в левом плечевом суставе
отсутствует. Отведение плеча активно до 90 гр, пассивно с лопаткой до
110 гр., поднятие - 110 гр, отведение назад 20 гр, наружная и
внутренняя ротация по 20 гр. На контрольных рентгенограммах
отмечается смещение металлоконструкции, ротация головки плеча с
приведением дистального отломка на 13 гр. и смещением к зади на 30 гр.

Рентгенограммы прилагаются. Ваш взгляд на дальнейшую тактику лечения
пациентки?


Евгений


__________ хМТНПЛЮЖХЪ NOD32 3991 (20090407) __________

щРН ЯННАЫЕМХЕ ОПНБЕПЕМН юМРХБХПСЯМНИ ЯХЯРЕЛНИ NOD32.
http://www.eset.com




--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>