[Ortho] Синтезированный перелом в/3 голени. ложный сустав

[Andrey Ragozin]

----- Original Message ----- 
From: "Сорокин Игорь" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Friday, April 17, 2009 9:27 PM
Subject: [Ortho] Синтезированный перелом в/3 голени. ложный сустав


> Буду благодарен за любые комментарии по сложившейся ситуации
>
> История следующая: женщина (медработник)сбита машиной 7.06.08 - о.перелом 
> обоих костей
> голени в/3 со смещением. В ПДО ПХО раны,вытяжение за пяточную кость. После 
> заживления раны
> 20.06.08 выполнен остеосинтез блокирующем стержнем. в течение первого 
> месяца после травмы
> сохранялась субфебрильная температура на фоне приема антибиотиков. Затем 
> температура
> стабилизировалась.Б-ая как положено ходила в гипсе на костылях. На 
> контрольных
> рентгенограммах консолидация не достигалась, иммобилизация продлевалась. 
> Пациентка на
> себе опробовала все препараты костной регенерации. В марте удален один из 
> фиксирующих
> винтов. На сегодняшний день идет 11 мес. после травмы. Решается вопрос о 
> инвалидности. Буду
> благодарен за предложения по дальнейшему ведению больной. Операция?
> Сорокин Игорь
>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>

нмой взгляд основная проблема позняя попытка динамтизации, ио в связи с 
резорбцией кости в зоне перелома, как проявлением  "shielding"  синдрома, 
размкра овального окна в стержне оказалось недостаточно. Необходимо 
продолжить динамизацию, для этого необходимо удаление проксимального винта.

с Уважением А. Рагозин