[Ortho] Осложнение после жгута
Ivan Petrov
orthoforum на weborto.net
Ср Апр 22 23:29:52 YEKST 2009
..."Анестезия местная, жгут в в/з плеча как обычно, длительность около 25-30 минут"... За 25 -30 минут развитие ишемии нерва маловероятно.
..."После операции полная плегия руки..." Такого не бывает, так как представить себе тотальное повереждение плечевого сплетения при столь незначительной "травме" невозможно.
Если предположить, что плексопатия обусловлена неправильной укладкой на столе, то почему "чувствительность сохранена, слегка гипестезия". Двигательные и чувствительные волокна не идут в нервных стволах отдельно, а как бы "перекручены".
...Вероятнее всего у вашего пациента имеет место истерическая реакция, обусловленная перенесенной под местной анестезией операцией без достаточной седации и анальгезии или редкие рефлекторные синдромы типа "плечо-кисть", обусловленные неправильной укладкой на столе или избыточной тракцией за руку. Покажите пациента неврологу. который более точно чем Dы оценит функцию ключевых групп мышц и проверит рефлексы (разгибательно, сгибательно - локтевые, карпорадиальный) и выполните больному электронейромиографию. Дальнейшие советы можно давать только после получения этих результататов
Ivan Petrov
Подробная информация о списке рассылки Ortho