[Ortho] Интрамедуллярный остеосинтез в Украине

[Лединников Игорь]

Для дистального блокирования разных гвоздей Sanatmetal используются разные принципы: для тибиального гвоздя сверлится дополнительное отверстие (спереди), через которое устанавливается щуп-направитель, (учитывающий изгиб гвоздя), и уже через этот направитель сверлятся (во фронтальной плоскости и/или под 45 градусов к ней) отверстия под блокирующие винты. "На пальцах" эту механику объяснить достаточно сложно, не всё понятно даже из учебного фильма, лучше подержать инструмент и гвозди в руках. Похожий (сходтсво в учёте прогиба гвоздя) направитель для дистального блокировани тибиального гвоздя делает Synthes.

Впечатления: могут возникать определённые проблемы с установкой щупа-направителя (поскольку гвоздь изгибается не только в сагиттальной, но и во фронтальной плоскости). Обычно проблемы решаемые, и решаемые проще, чем дистальное блокирование ChM - как только направитель удалось поставить, остальные манипуляции никаких проблем не вызывают.

Инструмента используется раза в 2-3 меньше, чем для тибиального гвоздя ChM, и он оставляет приятное впечатление своей продуманностью.

У бедренного диафизарного гвоздя принцип поиска дистальных блокирующих отверстий другой - в полый гвоздь вводится магнитный датчик, а снаружи перемещается магнит. В фильме всё выглядит просто и понятно, опыта использования нет.

--
С уважением
Лединников Игорь