[Ortho] Осложнение после жгута

Чт Апр 23 13:12:45 YEKST 2009

Уважаемый коллега, прочитав Ваше сообщение, вспомнился случай из ординатуры (г. Прокопьевск, КузНИИТр, руководитель Водянов Н.М., отделение кисти, 1986 г.): ребенок, 5 лет, оперирован в Якутии на кисти под жгутом, поступил  через 4 недели после операции с клиникой турникетного повреждения срединного, локтевого и лучевого нервов на уровне с\3 плеча - отсутствие движений и чувствительности в зонах перечисленных нервов.  Проведено оперативное лечение - эндоневролиз 1 этапом срединного и локтевого нервов внутренним доступом и через неделю 2 этапом лучевого нерва наружным доступом с применением микрохирургической техники под микроскопом. На операции наглдно было выявлено в местах "перетяжки" жгутом на протяжении 5-6 см массивные внутристволовые спайки, выражен отек аксонов, проведено рассечение спаек. Эффект от операции не заставил себя ждать, уже на следующие сутки появление чувствительности и движений в пальцах кисти.  Данный пример говорит об эффективности раннего эндоневролиза (по показаниям). 
Александр Олюнин