[Ortho] Осложнение после жгута
SAGO
orthoforum на weborto.net
Пт Апр 24 00:18:42 YEKST 2009
Уважаемый доктор Олюнин! В медицине конечно же бывают разные чудеса, но.. Я не совсем понял, чего это вдруг возникли показания к раннему невролизу? Ведь почти во всех книжках пишется, что при жгутовых повреждениях ( неврапраксия) надо не оперировать, а ждать, так как и без операции в подавляющем большинстве случаев все восстанавливается само по себе. Зачем резали-то?
А как Вы определили, что аксоны отечные? По сравнению с чем? Что, каждый аксон видели в отдельности и разъединяли их между собой? И почему это на следующий день все восстановилось? А как же послеоперационный отек, разрушение сосудистой внутристволовой системы и т.д? И, если, как Вы сообщаете, было явное визуальное передавливание нерва, то, по-видимому, имелось уже crush всех нервов. То есть мог иметь место уже аксонотмезис. Так что, при аксонотмезисе так быстро, то есть за 12 часов, все могло восстановиться? Причем сразу со стороны всех трех нервов? Мало верится, хотя, повторюсь, все бывает. Но по одному случаю, даже и чудесному, делать какие-то выводы о необходимости раннего эндоневролиза??!!!
SAGO
Подробная информация о списке рассылки Ortho