[Ortho] Интрамедуллярный остеосинтез в Украине

[Коваленко А.]

Юрий Алексеевич, доброго времени суток, рад Вас слышать!


>                      Антон, привет!
>   Нельзя-ли по-подробнее про "слоника" - биграфию и фото?
биграфию?
 Ну что же, как просили - по-подробнее :)
"Слоник"  это штатный инструмент в наборе Chm, состоит из собственно слоника и хобота. крепится к дистальному навигатору. Хоботом выставляется расстояние в сагитальной плоскости до навигатора. После установки слоника проверте нацеленность дистальных отверстий еще раз с фиксированным и прижатым к передней поверхности гвоздя хоботом. Надо постучать фиксированным хоботом по передней поверхности гвоздя и запомнить рукой этот МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ стук. Потом хобот снимается.  После введения гвоздя, к кондутору крепится дистальный навигатор с фиксированным на нем слоником.  В наборе есть специальный напривитель и сверло 4,5 мм  для слоника, вернее хобота. Рассверливается передний кортикал и сверло упирается в гвоздь. Из-за анатомии  б/б кости сверло может соскальзывать с переднего края кости в стороны, поэтому направитель надо придерживать. Устанавливается  хобот, устанавлиется до тех пор пока не услышите тот самый металлический стук. Теперь держим  хобот в прижатом состоянии. блокируем - "вуаля!"
 Мы тоже не сразу пришли к пользованию хоботом. казалось лишняя морока, да представители не акцентировали на этом внимания. Сначала на голени, понравилось что не надо с н-ной попытки попадать и что более важно разрушать кость вокруг блокирующих винтов. Реальная экономия времени на снимках и попытках в 2 раза. 
 Использование слоника позволяет произвести блокирование в сагитально плоскости. Для этого слоник фиксируется вплотную на рельсе к направителю для блокирования гвоздя и настраивается на сагитальное отверстие через отверстие для хобота. После настройки когда все винты зажаты,  сдвигаем слоник проксимально и настраиваем хобот. Сагитальное отверстие  блокируется после фронтальных, перед  этим слоник возвращается в положение на рельсе вплотную к направителю для блокирования фронтальных отверстий.
 На бедро приживался дольше, из-за ширины канала приходится поискать гвоздь, но  теперь  даже не думаем без него ходить, исключения - когда инструмента на всех не хватает и блокирование превращается садомазохизм:(.
  Не понятно чем занимаются представители фирмы, ведь чем надежнее иснтрумент, тем выше продажи. Хотя может их маркетинговая мысль работает иначе.
Инструмент санатметал тоже  на голень хорош. Но и для него, и для Chm требуется навык.Преимущество Chm универсальность методики для голени и бедра. Интересные гвозди у санат метала на плечо с высоким проксимальным блокированием в разных плоскостях. Но ставить увы не довобилось и про инструмент ничего сказать не имею. 
Удачи.
С уважением, Коваленко А.Н.
> _______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho


-- 
Яндекс.Почта. Чище не бывает http://mail.yandex.ru/nospam 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_0060.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 32240 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090429/e7347783/attachment-0003.jpeg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_0061.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 21934 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090429/e7347783/attachment-0004.jpeg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : IMG_0062.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 36970 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090429/e7347783/attachment-0005.jpeg