[Ortho] Ложный сустав в/3 плечевой кости!

[Ерсин Жунусов]

Уважаемые коллеги!
Неоднократно сталкивался и оперировал подобные случаи (во многих
регионах Казахста широко применяются травматичные способы фиксации,
как экстрамедуллярный). Мое мнение: без лишней травматизации (доступ
с разрезом до 5-7 см) открыть зону ложного сустава, удалить винты,
так как один из них расположен поперечно к к/каналу,вскрыть
костномозговой канал, остеосинтез БИОС с рассверливанием. Один
момент: насчет костной пластики я лично не приверженец, так как
считаю, что не трансплантат служит основой сращения, а стабильный и
функциональный остеосинтез способствует сращению, во вторых после
укладки трансплантата его необходимо фиксировать (в данном случае это
возможно только проволокой, который служит удавкой и приведет к
преждевременному рассасыванию), лучше сколотить отломки между собой,
при этом иногда неизбежно укорочение плечевой кости. Не знаю,
насколько убедительны Вам мои аргументы, но во всяком случае пока нам 
удается таким образом получить желамый результат.

С уважением Ерсин Жунусов.