[Ortho] Ложный сустав в/3 плечевой кости!

[Djoldas Kuldjanov]

Ложный сустав образовался в результате острого дефицита костного материала. При свежих переломах можно фиксировать интрамедуллярным гвоздем, который позволит раннюю активность в суставах. Но дефицит кости не гарантирует сращение, и обычно гвоздь без сращения будет сидеть в канале. С таким результатом можно согласиться у более пожилых и при лечении онкологических состояний, но у молодых ложный сустав желательно ликвидировать без потери кости.


Открытый метод после ревизии и удаления остатков металла позволит уложить костный трансплантат в нужном месте, а современная пластина с угловой стабильности создаст адекватную фиксацию без риска АВН.

До операции надо убедиться в отсутствии инфицированного ложного сустава, и с чем связана атрофия дельтовидной мышцы, не с повреждением ли аксиллярного нерва?  

При подозрении на инфицирование, тогда поздняя фиксация после санирования, антибиотиками или бусами из антибиотиков и т.д.


Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center