[Ortho] использование турникета при эндопротезировании коленного сустава

[Шаипов Рустем Шакирович]

Уважаемые коллеги прошу поделиться опытом использования турникетов при
эндопротезировании коленного сустава,а именно преимущества и недостатки использования
или не использования турникета в таких показателях как: интра- и послеоперационная
кровопотеря, послеоперационный болевой синдром,возможность развития нейропатий,
среднее время операции, риск развития послеолерационного тромбоза вен н/к. Если будут
предоставлены ссылки на научные работы по данной теме буду очень благодарен.

Дело в том, что по моему месту работы использование турникетов не приветствуется, с основной
формулировкой о высокой степени послеоперационных ишемических болей у данной группы
больных. Оперируем без турникета,доступ мидвастус,или латеральный парапателлярный,
инструмент 4 в1,анестезия комбинированная: СМА + пролонгированная перидуральная
анестезия в послеоперационном периоде. НМГ ( клексан,фраксипарин,фрагмин) за 12ч до
операции и затем 8 сут в послеоперационном периоде с переходом на варфарин, эластичное
бинтование н/к в до и послеоперационном периоде. Среднее время операции 3 часа, средняя
интраоперационная кровопотеря 600 мл, средняя послеоперационная кровопотеря 900 мл.
Заранее благодарен за ваши ответы.
Шаипов Рустем Шакирович