[Ortho] Как закрыть рану?

[дмитрий бондарь]

Доброго времени суток,коллеги! В данной ситуации, на мой взгляд, основная проблема - высыхание кости (я ж не ошибаюсь, то беленькое, в ране - кость :)?)Так вот, если она сухая, то она мёртвая и следовательно этот фрагмент нужно убирать. Но только не следует это делать особо фанатично, не вскройте канал. После удаления мёртвой кости, в одну сессию, следует выполнить пластику мышечным лоскутом (на Форуме это описывалось коллегами из Склифа, так же метода подробно рассказанаво множестве руководств, например тут "Moran, Steven L.; Cooney, William P. Master Techniques in Orthopaedic Surgery: Soft Tissue Surgery, 1st Edition
Copyright В©2009 Lippincott Williams & Wilkins" Сразу же после пластики накладываем систему VAC постоянное разрежение , - 125-250 мм Рт.Ст. перевязки через день, губка крупноячеистая, после появления грануляций - аутодермопластика расщеплённым лоскутом.
Если же Вам доступна микра - вообще нет проблем
С уважением Д.Б.