[Ortho] Артрогрипоз

[Evgueny]

Уважаемый Абдурашид,

Вероятно, что сгибательная контрактура л.з. суставов обусловлена ассиметрией 
мышечного тонуса сгибателей перед разгибателями кисти, поэтому перед 
планированием укорачивающей остеотомии логично было бы проведение ЭМГ для 
исходной  функциональной оценки сгибателей-разгибателей.
Почему бы не попытаться  разрешить контрактуру этапной коррекцией в 
шарнирном аппарате без укорачивающей остеотомии?
Успехов,
Евгений Чекашкин
----- Original Message ----- 
From: "Abdurashid" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Wednesday, August 19, 2009 4:55 PM
Subject: [Ortho] Артрогрипоз


Обратился мальчик 13 лет с артрогрипозом, в 3х летнем возрасте деформации 
обеих стоп устранены хир. способом. Деформации обеих кистей долгим 
консервативным способом устранить не удалось.

Обе кисти находятся в положении сгибания в л/з суставе, в основном за счет 
укорочения мышечно-сухожильного комплекса сгибателей кисти и пальцев.
Наш план: Укорочения костей предплечья на уровне дистального метафиза, 
фиксация аппаратом Илизарова п/плечья и кисти.
Вопрос? - будут ли работать и удержат ли коррекцию удлиненные разгибатели 
кисти и пальцев?
Имеются ли другие варианты лечения?
С уважением Абдурашид.
Снимки прилагаются.



--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>