[Ortho] ротация бедренного компонента при TKR

[Андрей Каминский]

Максим, этот вопрос поднимается во многих публикациях, но решение всегда остается за хирургом. Очень правильно отметил, что Линии разные врачи могут отметить по разному. Однако, сам Leo A. Whiteside в своей книге "Ligament Balancing in total Knee Arthroplasty" говорит буквально следующее: "The cuttinng guide for femoral resection is aligned so the surfaces are resected perpendicular to the femur and parallel with the epicondylar axis..."
Поэтому следует вычерчивать эти 2 линии, они должны быть перпендикулярны и по ним желательно ориентированть блок резекции. Временные затраты на поиск ориентиров и вычерчивание линий с лихвой окупятся на балансе. 3 градуса, это приблизительная средняя величина и она не для всех подходит.
Было на эту тему иностранное исследование опубликовано, дома посмотрю, если найду то ссылку отправлю.
Мы пользуемся разными системами колена и в смысле достижения ротации (как я уже говорил при личной встрече) очень нравиться эндопротез Genesis II - Smith & Nephew. Мы его даже прозвали "самобалансирующийся", там проблема ротации как-то решается инструментом и очень надежно.
При установке PFC Sigma от De Pyu, где заложены 3 градуса, периодически корректируем установку по этим линиям.
Сейчас есть навигатор, который подтверждает, то что 3 градуса это не эталон.
Удачи.
Каминский А.В. г.Курган.