[Ortho] Нестабильность коленного сустава

[Хамраев Алишер]

Если эндопротез стабилен, его не трогать. Внутреннюю боковую связку можно
восстановить по методу Г.П.Котельникова (только вместо сухожилия нежной
мышцы лучше использовать сухожилие полусухожильной мышцы). Хуже не будет.

-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of Ruslan
Sent: Tuesday, December 01, 2009 4:33 PM
To: ortho на weborto.net
Subject: [?? Probable Spam] [Ortho] Нестабильность коленного сустава

Уважаемые коллеги,

Оперирована пациентка 42 лет, избыточного веса. Выполнено б/ц
протезированние коленного
сустава эндопротезом LCS. Послеоперационный период гладкий, в срок 2 мес.
после операции
объем движений удовлетворительный, сгибание до острого угла, разгибание
полное. В 3,5 мес.
во время падения подвернула ногу, после чего появилась. клиника
медиолатеральной
нестабильности. В течении 3 недель фиксация в туторе. При повторном осмотре
жалобы на
дискомфорт в коленном суставе, L щелканье │ , неустойчивость в суставе.
Вопросы/варианты
дальнейшей тактики лечения пациентки. 1) Существует ли способы
восстановления внутренней
боковой связки на фоне протезированного коленного сустава и как добиться
равномерного ее
натяжения при всех углах сгибания. 2) Ревизия с установкой более связанного
протеза
(constrained) 3) Оставить как есть, ждать износа вкладыша, развития
нестабильности
протеза, а затем идти на связанный протез. 4) Другие варианты.
Ruslan