[Ortho] заболевание стопы

[Хамраев Алишер]

Подобный патологический перелом я наблюдал у больного с синдромом
тарзального канала. Прежде чем решить что делать, найдите причину.

-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of Dr. A. Liberson
Sent: Tuesday, December 01, 2009 7:25 PM
To: 'Orthoforum'
Subject: Re: [Ortho] заболевание стопы


Looks as a Charcot-Peripheral neuropathy. Is she Diabetic? How old? A better
X ray would be of help.-at least 2 projections. 1st TMT is involved.I am
sure you can find some neuropathic changes at least in the other foot. Pes
Cavus?
If no diabetes- Hypothyroidism, Vit B 12 deficiency, Spinal problem,Lepra,
Amiodorone therapy Syphylis or HIV.
You should achieve a plantigrade foot and immobilize either with surgery or
without for long time-longer then you imagine until the local picture is
quiet.
AL

-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of ???????
Sent: Tuesday, December 01, 2009 1:32 PM
To: ortho на weborto.net
Subject: [Ortho] заболевание стопы

Помогите с выбором тактики лечения

Уважаемые коллеги. Помогите определиться с дальнейшим лечением данного
клинического случая (Ро - граммы прилагаю ). Жалобы: На постоянные боли в
области обеих стоп, преимущественно справа в покое и при осевой нагрузке.
Невозможность ходить на длительне дистанции. Из анамнеза: Со слов больной
травмы отрицает. Считает себя больной последние 5 лет, когда в первые
появились боли в стопах и правом тазобедренном суставе. Обращалась в РТП по
месту жительства, выполнялись Ро - граммы ( на руках ), без патологии.
болевой синдром постепенно наростал. Пациентка лечилась консервативно по
месту жительства с переменным успехом. Выполнялись этапные Ро - контроли ( к
сожалению Ро - утерян в РТП ). Со слов пациентки Ро - картина ухудшалась.
Данное ухудшение с февраля 2009 года. больная стала отмечать отрицательную
динамику, появилось искривление области плюсны по тыльной поверхности стопы,
крепитация отломков, усиление болевого синдрома, отёк в области правой
стопы, формирование экзостоза головки 1 плюсневой кости, уплощения
продольного свода стопы, невозможность носить ежедневной обуви ( в плоть до
домашних тапочек ). и вот она измученная лечением обратилась к
нам...Трудовой анамнез не отягощён. Работает поваром в столовой.
Местно: У больной имеется отёк мягких тканей тыла стопы. при осмотре
продольный и поперечный своды стопы уплощены. имеется вальгусная деформация
1 го пальца правой стопы. Экзостоз головки 1 плюсневой кости. Кожа над
поверхностью не изменена. признаков гипертермии и гиперемии нет. При
пальпации отмечается болезненность в проекции диафизов 2-4плюсневых костей
по тыльной поверхности. Так же отмечается крепитация отломнов в проекции 5
плюсневой кости. Признаков сосудистых и неврологических расстройств нет. При
стоянии на обеих ногах, отмечается болезненность в проекции 5 плюсневой
кости правой стопы. У нас возник извечный вопрос...Что делать?
Алексей




__________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature
database 4650 (20091130) __________

The message was checked by ESET NOD32 Antivirus.

http://www.eset.com

 

__________ Information from ESET NOD32 Antivirus, version of virus signature
database 4650 (20091130) __________

The message was checked by ESET NOD32 Antivirus.

http://www.eset.com
 
_______________________________________________
Ortho mailing list
Ortho на weborto.net
http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho