[Ortho] Нестабильность коленного сустава

[Рыков А.Г.]

Медиолатеральной настабильности - это как? Поясните! Порвала обе боковые 
связки?Трудно представить. Думаю, что какую-то одну. Лечение - лечите 
повреждение (последствие повреждения) конкретной анатомической структуры или 
конкретного варианта неустойчивости колена (передней, задней, наружной, 
внутренней, или комбинированной) не обращая внимания (но помня) на протез. 
Это самое простое и малоопасное. Может быть стабилизировать ортезом с 
боковыми шарнирами. Ревизия и полная замена на связанный протез - дорого и 
опасно. Да и зачем менять стабильный и хорошо установленный протез. С ув. А 
Рыков.
----- Original Message ----- 
From: "Ruslan" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Tuesday, December 01, 2009 9:33 PM
Subject: [Ortho] Нестабильность коленного сустава


> Уважаемые коллеги,
>
> Оперирована пациентка 42 лет, избыточного веса. Выполнено б/ц 
> протезированние коленного
> сустава эндопротезом LCS. Послеоперационный период гладкий, в срок 2 мес. 
> после операции
> объем движений удовлетворительный, сгибание до острого угла, разгибание 
> полное. В 3,5 мес.
> во время падения подвернула ногу, после чего появилась. клиника 
> медиолатеральной
> нестабильности. В течении 3 недель фиксация в туторе. При повторном 
> осмотре жалобы на
> дискомфорт в коленном суставе, ╚ щелканье ╩ , неустойчивость в суставе. 
> Вопросы/варианты
> дальнейшей тактики лечения пациентки. 1) Существует ли способы 
> восстановления внутренней
> боковой связки на фоне протезированного коленного сустава и как добиться 
> равномерного ее
> натяжения при всех углах сгибания. 2) Ревизия с установкой более 
> связанного протеза
> (constrained) 3) Оставить как есть, ждать износа вкладыша, развития 
> нестабильности
> протеза, а затем идти на связанный протез. 4) Другие варианты.
> Ruslan
>
>


--------------------------------------------------------------------------------


> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>