[Ortho] Перелом бедренной кости

[Иван Куликов]

Сложно! По рентгенограммам действительно можно предположить дефект и он довольно значительный. стабилизировать надо. аппарат внешней фиксации- может быть и так. БИОС опасность нагноения и тд. в любом случае это укорочение (на данный момент) взять такой объем аутотрансплантанта Вы не сможете, да и на открытый перелом. прошло всего трое суток это высокоэнергитическая травма. кроме указанных Вами переломов наверное еще что-нибудь есть. я бы наверное подержал на скелетном до заживления раны, в случае per prima конечно, а затем БИОС с укорочением в случае большого дефекта. стягивание мыщелков однозначно прийдется, так как линия перелома повидимому проходит и через них тоже затем в случае выраженного укорочения транспорт кости с  остеотомией проксимально. 

Хотелось бы почитать мнение Челнокова.
Иван Куликов