[Ortho] 13, 3 дня реально ли это?

[Станислав Дмитриев]

Уважаемые коллеги! С удивлением прочитал все предыдущие посты. У нас
в области до такого пока еще не додумались. Да, много придирок со
стороны страховых компаний, штрафуют за всякую ерунду:  назначения не
по-латыни, больной в коме не дал письменное согласие на
операцию(да-да, не выдумываю!) и т.п. Но до оплаты "по среднему койко
дню" еще не додумались. Существуют областные Стандарты по
травматологии, где прописан срок стационарного лечения для каждой
нозологии, причем детально: открытый-закрытый, перелом, со смещением
- без смещения и т.д. А по политравме вообще сроков нет. Главное(как
и подчеркивают сами эксперты компаний) - ОБОСНОВАННОСТЬ пребывания
больного в стационаре. Напишешь в истории болезни "по-умному" - и
будет тебе счастие! А насчет прегоспитализаций, о которых говорил
Александр Николаевич - у нас "не катит". Компьютер автоматом выбирает
все повторные госпитализации данного пациента в течение года -
история 100% попадает под проверку. Областные больные попадают под
оплату, если докажешь обоснованность госпитализации. А так как среди
экспертов пока не видел ни одного травматолога-ортопеда - это вполне
реально.  С МСЧ, милицией и пр. "в погонах" тоже не очень сложно.
Экстренная госпитализация - без проблем, плановая - только если есть
направление из госпиталя УВД. А так как там травматология в
зачаточном состоянии - направляют они часто, и без особых проблем.

С уважением, Станислав Дмитриев, зав. травм.отделением. ГБ №13,
Нижний Новгород