[Ortho] ШОК

[Рыков А.Г.]

Уважаемый Иван! Однако, простой чрезвертельный перелом бедра может 
сопровождаться приличной кровопотерей и запросто вызвать клинику 
травматического шока (что когнечно же имеет конкретное выражение в цифрах и 
классификациях), а у пожилых и старых, тем более, тем паче, что у них и шок 
протекает не так как у молодых. В чем то Ваши учителя защищают Вас от 
ретивых администраторов. Меня всегда учили (может и не совсем правильно) 
что, если у больного тяжелое состояние - пиши очень тяжелое, если очень 
тяжелое - то пиши крайней тяжести. При улучшении - тебе плюс, при 
ухудшении - тебе как минимум ничего. Вероятно это и есть мотеивация 
гипердиагностики шока. Лучше перестраховать!!!!!! больного. Кроме того при 
наличии шока в диагнозе - сроки лечения  побольше и страх. компании пристают 
поменьше. С ув. А Рыков Хабаровск..     ----- Original Message ----- 
From: "Иван Куликов" <orthoforum на weborto.net>
To: <ortho на weborto.net>
Sent: Friday, December 25, 2009 5:40 PM
Subject: [Ortho] ШОК


> Здравствуйте Ув. коллеги. подскажите как в Ваших клиниках относятся к
> трактовке диагнозов в пожилом возрасте?
>
> возникло разногласие, подскажите как у Вас в клиниках? некоторые
> сотрудники в нашей клинике настаивают чтобы при переломах крупных
> сегментов, (например если даже имеется только чрезвертельный перелом),
> у пожилых больных, обязательно в диагнозе был вынесен - шок. как бы
> предугадывая ситуацию и утяжеляя диагноз, дабы показать опасность
> данного повреждения именно для этого пациента в его возрасте. У меня к
> Вам вопрос насколько правомочно выставлять диагноз шок? при стабильных
> показателях гемодинамики и общего состояния больного, вовремя начатой
> "правильной" инфузионной терапией, и тд, и так и не развившейся
> декомпенсации. СПАСИБО заранее за внимание к проблеме. если будут
> ссылки на литературные источники буду благодарен.
>
> Иван Куликов
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>