[Ortho] ШОК

[Рыков А.Г.]

Так уж и статья! Так уж и фальсификация! Любой! Подчеркиваю, любой перелом 
бедра требует анальгезии (лучше эпидуральной) и длительной, иммобилизации и 
инфузионной терапии пусть в небольшом обьеме. Чем это отличается от терапии 
шока скажем 1 ст.? И потом, лучше 5 раз поместить больного в интенсивное 
отделение, от этого хуже никому не станет, чем однажды - не поместить туда 
по делу... В потоке работы неотложного отделения, любое непонятное должно 
трактоваться как худший диагноз - это спасет не одну жизнь. Подчеркиваю, в 
данной гипердиагностике (а не фальсификации, как вы изволили сказать) - цель 
и мотивация просты - здоровье и судьба пациента.......А то бывает так - при 
Вашем осмотре все хорошо, и давление в норме (не факт, что у старого 
гипертоника 110-60 это уже не коллапс, и пульс ничего и внешне спокоен, а 
через час повозили по рентгенам и перевязочным, погипсовали или потянули и 
уже все не так славно, как казалось сперва). Это старые люди, у них резервов 
мало. .....С ув. А Рыков.
----- Original Message ----- 
From: "В. Машталов" <masht на donpac.ru>
To: "Orthoforum" <ortho на weborto.net>
Sent: Friday, December 25, 2009 11:03 PM
Subject: Re: [Ortho] ШОК


>
> Любой шок требует определенных противошоковых мероприятий, а просто
> вынесенный  на титульный лист наврят-ли ими сопровождется, вот Вам и
> подстава под экперта страховой компании, или надо фальцифицировать всю
> историю болезни, а это уже другая тема ( если не статья).
> В.Машталов
>
>
>> Уважаемый Иван! Однако, простой чрезвертельный перелом бедра может
>> сопровождаться приличной кровопотерей и запросто вызвать клинику
>> травматического шока (что когнечно же имеет конкретное выражение в цифрах
>> и
>> классификациях), а у пожилых и старых, тем более, тем паче, что у них и
>> шок
>> протекает не так как у молодых. В чем то Ваши учителя защищают Вас от
>> ретивых администраторов. Меня всегда учили (может и не совсем правильно)
>> что, если у больного тяжелое состояние - пиши очень тяжелое, если очень
>> тяжелое - то пиши крайней тяжести. При улучшении - тебе плюс, при
>> ухудшении - тебе как минимум ничего. Вероятно это и есть мотеивация
>> гипердиагностики шока. Лучше перестраховать!!!!!! больного. Кроме того 
>> при
>> наличии шока в диагнозе - сроки лечения  побольше и страх. компании
>> пристают
>> поменьше. С ув. А Рыков Хабаровск..     ----- Original Message ----- 
>> From: "Иван Куликов" <orthoforum на weborto.net>
>> To: <ortho на weborto.net>
>> Sent: Friday, December 25, 2009 5:40 PM
>> Subject: [Ortho] ШОК
>>
>>
>>> Здравствуйте Ув. коллеги. подскажите как в Ваших клиниках относятся к
>>> трактовке диагнозов в пожилом возрасте?
>>>
>>> возникло разногласие, подскажите как у Вас в клиниках? некоторые
>>> сотрудники в нашей клинике настаивают чтобы при переломах крупных
>>> сегментов, (например если даже имеется только чрезвертельный перелом),
>>> у пожилых больных, обязательно в диагнозе был вынесен - шок. как бы
>>> предугадывая ситуацию и утяжеляя диагноз, дабы показать опасность
>>> данного повреждения именно для этого пациента в его возрасте. У меня к
>>> Вам вопрос насколько правомочно выставлять диагноз шок? при стабильных
>>> показателях гемодинамики и общего состояния больного, вовремя начатой
>>> "правильной" инфузионной терапией, и тд, и так и не развившейся
>>> декомпенсации. СПАСИБО заранее за внимание к проблеме. если будут
>>> ссылки на литературные источники буду благодарен.
>>>
>>> Иван Куликов
>>>
>>>
>>> _______________________________________________
>>> Ortho mailing list
>>> Ortho на weborto.net
>>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>>>
>>
>>
>> _______________________________________________
>> Ortho mailing list
>> Ortho на weborto.net
>> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>>
>
>
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>