[Ortho] ШОК

[Иван Куликов]

Уважаемые коллеги спасибо большое за столь пристальное внимание к проблеме. я согласен с доктором Адониным, его заключениями. хотел бы обратить внимание что данное действие (выставление шока в диагноз) не имеет каких либо юридических интересов или проблем со стороны страховых компаний, так как эта система  в нашей ридненкой Украине слава богу (а может и жаль), не функционируют. 
Я согласен, что что подогнать каждого больного с его индивидуальными приспособительными способностями, сопутствующей патологии и выраженности старческого одряхления (биологический возраст), нельзя под какие-то шкалы ит.д. как бы подробно они небыли-бы составлены. 
я, подчеркиваю что это лично мое мнение, считаю необходимостью вынесения в диагноз шока тогда, когда есть клинико-лабораторные критерии последнего, при поступлении возростного  больного с низкоэнергитической травмой, но при этом отношение к пациентам данной группы со стабильными показателями не должно быть пассивное.  Инфузионная терапия, направленная на улучшение реалогии крови, снижение отека и риска эмболических осложнений  должна проводится обязательно, за это время уже и будет понятно, как сказывается данная травма на данном больном насколько она для него шокогенна, и вообще стоит ли ожидать каких либо сдвигов. А вызвать обострение сопутствующей, порой гораздо более опасной патологии, это не проблема!  
Иван Куликов