[Ortho] Профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава

[Sereda Andrey]

"The only reason for delay of thromboprophylaxis is if anesthesia contemplates doing a
spinal anesthetic, because there have been known complications of epidural bleeds
occurring on patients who have received low molecular weight heparin before the surgery"
Тут, наверное, надо ремарку вставить - по данным многих исследований риск эпидуральной
гематомы снижается, при последнем введении НФГ по моему за 8-10 часов до анестезии. В наших
случаях, когда клексан делается в 22 00, а на стол пациент попадает в 9-30 10-00 риск
эпидуральной гематомы падает до обычных величин. Были уже с анестезиологами споры на эту
тему - они отказывались делать СМА, если в 22.00 был введен клексан. Потом они изменили точку
зрения. Но такой риск, конечно же надо иметь в виду.
Sereda Andrey