[Ortho] Обучение чрескостному остеосинтезу

[Leonid Solomin]

Уважаемый др Кацевман!
Согласен, что термин "чрескостный остеосинтез" не является
семантически идеальным. Ровно, как и используемые термины "накостный
остеосинтез" и "внутрикостный остеосинтез", т.к. во всех случаях имеет
место элемент "чрескостности". Но для ортопедов, использующих
русскоязычную литературу, смысл каждого термина сомнений не вызовет.
Именно в силу своей традиционности. А вот "внешняя фиксация" пока не
прижилась: без контекста можно перепутать с гипсовой иммобилизацией.
Насколько я знаю, после монографии (Ilizarov GA (1992) Transosseous
osteosynthesis. Theoretical and clini¬cal aspects of the regeneration
and growth of tissue. Springer-Ver¬lag) суть термина Transosseous
osteosynthesis не вызывает сомнений и у англоязычных коллег. Так что
здесь "традиция победила семантику". Хорошо ли это? Не знаю. Именно
поэтому мы в своей работе пользуемся следующими определениями:

"Чрескостный остеосинтез является методикой лечения повреждений костей
и суставов, для реализации которой используются связанные с костью
внешние (располагающиеся над поверхностью кожи) конструкции.
Синонимами <<чрескостного остеосинтеза>> являются термины <<внешний
остеосинтез>> или <<наружный остеосинтез>> - в противовес <<внутреннему
остеосинтезу>>, т.е. остеосинтезу с использованием погружных
конструкций. При использовании термина <<внешняя фиксация>>, должно быть
контекстное разграничение от случаев использования иммобилизирующих
повязок.
Термины <<внеочаговый остеосинтез (фиксация)>>, <<компрессионный
остеосинтез>>, <<дистракционный остеосинтез>>,
<<компрессионно-дистракционный остеосинтез>> не являются синонимами
<<внешней фиксации>>. Эти термины призваны  уточнить конкретную
особенность применения чрескостного остеосинтеза. Например, в случае
проведения чрескостных элементов вне зоны повреждения кости и мягких
тканей, использования аппарата для компрессии, дистракции отломков или
одновременном (последовательном) применении компрессии и дистракции.
В англоязычной литературе принят термин <<External Fixation>>, реже -
<<Transosseous Osteosynthesis>>. "

Конструктивным критике и предложениям буду благодарен.

Всего наилучшего,
Л.Соломин


-- 
Leonid N.Solomin, MD, PhD
Head of ExFix Department
R.R.Vreden Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics
8 Baykova Str., St.Petersburg, 195427, Russia
Phones: 7(812)556-3971, 550-9596
E-mail: solomin.leonid на gmail.com
http://rniito.org/solomin