[Ortho] Корригирующая остеотомия или эндопротезирование?

[Rashid Tikhilov]

Уважаемый А.Н.
Боли в спине обусловлены порочным положением бедра. Эндопротезирование более
интересно, т.к. дает еще и движения в суставе (кроме устранения порочного
положения). Оссификаты не страшные, а учитывая срок (3 года) - уже
созревшие. Я зарекся делать ЭТС при больших оссификатах - очень частый
рецидив даже на фоне индометацина и луч.терапии.
С ув.Р.Тихилов
12 февраля 2009 г. 19:27 пользователь Alexander Chelnokov
<alex на weborto.net>написал:

> У больной 53 лет в последний год появились сильные боли в пояснице.
>
> 3 года назад при нефрэктомии по поводу гидронефроза была перфорация
> кишки, перитонит, сепсис, колостома. Месяца 2 в реанимации. Все это
> завершилось благополучно, колостома вскоре была закрыта.
>
> При обследовании выявлен анкилоз тазобедренного сустава в приведении.
> Видимо, в период пребывания в тяжелом состоянии появились
> гетеротопические оссификаты. За исключением того, что осталась одна
> почка, сейчас других медицинских проблем нет.
>
> Пациентку в первую очередь беспокоят боли в спине, на отсутствие
> движений в суставе она вроде и не жалуется. Вопрос насчет тактики.
> Корсет и анальгетики вряд ли решение. Первый вариант - удаление
> оссификатов и эндпротезирование, второй - корригирующая остеотомия в
> проксимальном отделе с устранением порочного положения.
>
> Второй вариант много проще и менее травматичен. Можно ли без
> размыкания сустава рассчитывать на существенное уменьшение боли за
> счет устранения перекоса таза?
>
> --
> Best regards,
> Alexander N. Chelnokov
> Ural Scientific Research Institute
> of Traumatology and Orthopaedics
> 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia
> _______________________________________________
> Ortho mailing list
> Ortho на weborto.net
> http://weborto.net:8080/mailman/listinfo/ortho
>
>
----------- следущая часть -----------
Вложение в формате HTML было извлечено&hellip;
URL: http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090215/9fd421ce/attachment.htm