[Ortho] Многооскольчатый перелом бедра

[Alexander Chelnokov]

Dear Aнтон.

You wrote 17 февраля 2009 г., 22:51:36:

AЖ> принципиальность установки тибиальных штифтов на бедро. Мне лично
AЖ> кажется наиболее удачным DFN от Striker с их мыщелковыми винтами.

Принципиальности особой нет. Есть, как Д.Кулджанов упомянул, вообще
гвозди  одинаковые для бедра и голени. SIGN, к примеру. 
Есть ретроградные с суперспециальными возможностями типа стягивающих
болтов, резьбовых отверстий, клинков. Гвозди Stryker, безусловно,
очень хорошие. Однако бОльшая часть переломов успешно может быть
фиксирована более простыми и универсальными имплантатами. Теми же
большеберцовыми, к примеру. Если надо, плюс 1-2 спонгиозных винта
мимо гвоздя. Хотя вообще для самых дистальных переломов мы
предпочитаем антеградное введение.       
Пластина имеет свои врожденные ущербности, поэтому она оптимальна
только при повреждениях типа C3, когда есть фронтальное раскалывание,
и надо вводить много винтов для фиксации фрагментов суставной
поверхности.   
А по цене современные пластины с угловой стабильностью куда как
подороже будут показанного выше большеберцового штифта. 


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia