[Ortho] Ревизия ЭКС - можно ли стиавить простой hinge

[Денис Римашевский]

Уважаемые коллеги, прошу Вашего совета по тактике лечения. Женщина 1952 г.р., оперирована в
2006, в одной клинике установлен эндопротез правого коленного сустава, через год
нестабильность обоих компонентов, доктор выполняет ревизию обычным протезом с задним
стабилизатором. В октябре 2008 - нестабильность, свищ. В другом стационаре все удалено,
спейсер с гентамицином, длинный курс антибиотиков.

Коллатеральных связок нет. Собственная связка надколенника цела. До удаления протеза -
выраженная смешанная контрактура. Сейчас свищей нет, анализы в порядке. Планы: Стоит выбор
1) Обычный hinge с цементными ножками, вставками под тибиальным и бедренным компонентами с
импакционной костной пластикой аллокостью с применением сеток для удержания
трансплантата на tibia; 2) Онкологический hinge - с замещением проксимальной голени и
сохранением бедра; 3 - артродез. Заранее благодарен. Римашевский Д.
Денис Римашевский

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 29.01.09.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 10337 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090219/242fe889/attachment-0005.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1-06.11.06.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 24728 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090219/242fe889/attachment-0006.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 2-26.09.07.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 14550 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090219/242fe889/attachment-0007.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 3-21.08.08.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 16133 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090219/242fe889/attachment-0008.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 29.01.09(1).jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 9873 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090219/242fe889/attachment-0009.jpg