[Ortho] Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.

[Alexander Chelnokov]

Dear Петр.

You wrote 23 февраля 2009 г., 21:46:57:

П> 1 убирать второй винт из овального отверстия и нагрузка, но не
П> произойдет ротационное смещение в данном случае?

Вы не показали проксимальный конец стержня на снимке. Если
динамический винт уперса в нижний край овального отверстия. т.е. стал
статическим, его целесообразно сразу убрать. Ротационного смещения я
бы не опасался.
Вариант с динамизацией, конечно, может закончиться сращением, но это
очень небыстро, и многомесячная боль при нагрузке не все
хорошо переносят. Поэтому, если бы это был наш пациент, мы бы
предложили закрытый реостеосинтез с рассверливанием стержнем большего
диаметра. 


П> 3 Дать долную нагрузку,и терапию направленную на стимуляцию
П> остеорегенерацию

Ну, "направленная терапия" по эффективности вряд ли сильно выше
тостов "за сращение".



-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia