[Ortho] Продолжение темы: Перелом бедра, от 28 октября 2008.

[Djoldas Kuldjanov]

Для решения вопроса необходимы клинические и рентгенологические данные. Прямые и боковые рентген снимки коленного сустава и проксимального бедра.
 

На представленном снимке непонятно состояние развернутого надколенника, а что в коленном суставе, какой был перелом?

Какие симптомы, амплитуда движения в суставе?

Причины образования ложного сустава на бедре могут быть из-за отсутствия нагрузки по причине наличия другого перелома на том же сегменте, а также из-за  несостоятельности конструкции, и ее малого диаметра, или когда гвоздь забивался без рассверливания канала.

Ожидаемый эффект микроподвижности без образования мозоли ускорит процесс перелома гвоздя.

При отсутствии эффекта от динамизации, и если прошло более 4 месяцев, это означает переход из замедленно срастающегося в стадию ложного сустава.

Более массивный гвоздь создаст стабильность, а рассверливание канала стимуляцию процесса.

Здесь не свежий перелом бедра, образовался солидный закрытый бедренный канал и при рассверливании желательно проводить профилактику повышения внутриканального давления дистальным оттоком.

Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center
Djoldas Kuldjanov