[Ortho] неопорное бедро

[Ахтямов Ильдар]

Уважаемые коллеги!
Просим вашего совета по поводу вариантов лечения пациента П. 44 лет
Со слов пациента, история заболевания такова:
1997г. - тотальное бесцементное ЭПТБС справа, инфицировалась гематома и через 4 мес. - протез удален
1998 г. - тотальное бесцементное ЭПТБС слева.
1999г. ревизионное протезирование правого ТБС и вновь инфекционная нестабильность - протез удален.
2000 г. установлено кольцо Мюллера и ножка типа Спаторно справа (рис. 1).
2003 г. нестабильность тазового компонента (рис. 2) - протез удален.
2005 г. при падении с высоты - перелом бедра в верхней трети, наложение АВФ . 3 года пациент ходил с аппаратом(рис. 3). 
Обращение в нашу клинику в 2008 г. - демонтаж аппарата (рис. 4). Сегодня укорочение 8 см. Слева - протез стабилен, безболезнен.
Что делать дальше? 
1. ревизионное ЭП правого ТБС?
2. формирование опорного бедра?
3. Удлинение бедра на АВФ?
АИФ


Новые Карты@Mail.Ru с пробками и спутниками! 
http://r.mail.ru/cln4831/map.mail.ru/

----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Больной П., 44 лет (3).JPG
Тип     : application/octet-stream
Размер  : 87626 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090225/f624fd97/attachment-0004.obj 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Больной П., 44 лет (2).JPG
Тип     : application/octet-stream
Размер  : 89779 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090225/f624fd97/attachment-0005.obj 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Больной П., 44 лет (1).JPG
Тип     : application/octet-stream
Размер  : 95444 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090225/f624fd97/attachment-0006.obj 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : Больной П., 44 лет.JPG
Тип     : application/octet-stream
Размер  : 89505 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090225/f624fd97/attachment-0007.obj