[Ortho] открытый многооскольчатый перелом костей голени

[Станислав дмитриев]

Уважаемый Руслан! Мало подробностей механизма травмы. Судя по снимку, смею предположить, что травма, однако, высокоэнергетическая, т.к. промежуточный отломок б/берцовой "улетел" далеко. Если это так, то питание его скорей всего нарушено, если не отсутствует совсем. Как ни печально, его придется "выкинуть". Я бы сделал так: хир. обраборка раны(если таковая есть), аппарат внешней фиксации (в нашем случае это был бы Илизаров, хотя возможны и варианты). Наложил бы с прицелом на дальнейший костный транспорт . Повреждения в области голеностопа синтезировал бы открыто в "одну сессию" с аппаратом - винтами или спицами с напайками к этому же аппарату. Далее по показаниям повторные хир. обработки, дренирование и т.п. В любом случае какое-либо "железо" в зону диафизароного перелома пока   ставить бы не стал. Вопрос о закрытии возможных ран: путем временного "острого укорочения" сегмента - это если кожи не хватает, различные виды кожной пластики .... Да выложите снимки кожных покровов, если возможно, а то все одни предположения... Удачи. Станислав Дмитриев. Н.Новгород.