[Ortho] Застарелое повреждение таза

[Ерсин Жунусов]

Уважаемые коллеги! 
Для определения тактики лечения выносим на обсуждение следующий клинический случаи: Пациентка К., 36 лет, находиться в отделении ортопедии НИИТО РК с диагнозом: Ложный сустав лонной и седалищной костей слева. Неправильно сросшийся перелом крестца слева. Сросшийся перелом лектевой кости слева. Металлоконструкция. Неправильно сросшийся перелом лучевой кости слева. Неправильно сросшиеся переломы н\3 обеих голеней. 
Из анамнеза:Со слов больной травма в результате падения с 4-го этажа 26.10.06. Находилась на лечении в городской больнице 26 г. Санкт-Петербурга с ДЗ: Сочетанная травма. Закрытый перелом левого предплечья с с\3, вывих лучевой кости.Открытый оскольчатый перелом дистальных метаэпифизов обеих костей левой голени. Закрытый оскольчатый перелом дистальных метаэпифизов обеих костей правой голени.Закрытый перелом лонной и седалищной костей слева. Перелом крестца слева. ЗЧМТ, СГМ. После выведения из депрессивного состояния 09.03.07 г операция: ЧКДО левой голени аппаратом Илизарова. 16.03.07 г.:остеосинтез левой локтевой кости стержнем, резекция головки лучевой кости. 
На данный момент жалобы боли над лоном и КПС слева, а также в левом г\с суставе. 
Локально: Передвигается с помощью костылей. Движения в обоих г\с суставах качательные, болезненны. При пальпации отмечается болезненность в области лонной и седалищной костей слева. 
Уважаемые коллеги мы выносим на обсуждение для определения тактики лечения застарелого повреждения таза. Как всегда есть 2 мнения "вести консервативно или оперировать", Если оперативный подход, то хотели бы узнать мнения коллег об объеме оперативного вмешательства.  
С уважением Ерсин Жунусов.






----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : КТ-2.jpg
Тип     : image/pjpeg
Размер  : 40269 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090113/7cea89a9/attachment-0002.bin 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : КТ- 1.jpg
Тип     : image/pjpeg
Размер  : 37605 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090113/7cea89a9/attachment-0003.bin