[Ortho] Остеобластокластома?

[Kudinow Konstantin]

Судя по представленным фотографиям опухолевое образование имеет выраженный мягкотканный компонент, выходит за пределы кортикала фаланги, которая мне видится разрушенной. Даже если это и остеобластокластома (гигантоклеточная опухоль), точно на этот вопрос может ответить лишь морфолог, пластика чем-либо мне видится неадекватным вмешательством, будет рецидив, а рецидивная GCT всегда более "злая", нежели первичная. Я б уже, при такой картине, выполнил бы полный стандарт обследования для больных с впервые выявленной опухолью. Тактика лечения мне видится такой - экзартикуляция на уровне пястно-фалангового сустава, после заключения морфолога - думать далее.

С уважением, Кудинов, г. Курган.
20.01.09, 23:08, "ANDREW" <orthoforum на weborto.net>:

> Больная, 68 лет. 10 лет назад со слов больной была трвма пальца, за помощью не обращалась, была
> небольшая припухлость. За последние 2 года отметила рост опухолеподобного образования,
> появились боли, ограничение движений 1 пальца. При пальпации умеренная болезненость.
> Наблюдалась в поликлинике по месту жительства с диагнозами - солитарная костная киста,
> энхондрома. Госпитализирована с диагнозом остеобластокластома проксимальной фаланги 1
> пальца правой кисти.
> Предлагается удаление проксимальной фаланги и костная пластика:
> 1. трансплантатом из гребня подвздошной кости
> 2. трансплантатом из большеберцовой кости
> 3.трансплантатом из головки плюсневой кости
> У кого есть какие-то взгляды на лечение даной
> больной. Спасибо за ответы.
> ANDREW

-- 
Яндекс.Фотки - легко загрузить с мобильного http://mobile.yandex.ru/fotki/