[Ortho] Журнал и остеопороз

[Антон Андрианов]

Идея превентивной хирургии – армирования шейки бедра у определенной группы пациентов с явным  остеопорозом, с переломом контрлатерального тазобедренного сустава вполне понятна и имеет  право на жизнь. Но, на мой взгляд, лишь в качестве идеи для серьезного экспериментального исследования. Ведь кроме уже выше  описанного коллегами ослабления латерального кортекса надо еще математически на стенде просчитать оптимальную конструкцию, предвидеть, как поведет себя металл и кость \ порозная!\ при падении, через какое время фиксатор начнет мигрировать  в порозной кости. Вопросов много… Возможно, конфигурация перелома шейки, армированной винтом, создаст хирургу еще больше проблем. Если бы компании, производящие фиксаторы, захотели организовать выпуск превентивных конструкций и изучили бы их возможности в лаборатории ,это было бы  шагом вперед  или закрыло бы вопрос навсегда. Ведь превентивное стентирование коронарных сосудов смогло значительно снизить частоту  инфаркта у пациентов группы риска, а ведь по началу очень трудно принималась кардиологами эта идея. Вялое обсуждение вопросов лекарственной терапии и профилактики переломов, на мой взгляд ,еще раз говорит о том, что  мы - все же ремесленники \ в хорошем смысле слова \ и о недоверии к результатам исследований, проводимых компаниями выпускающими препараты. На той же конференции в Москве профессор Ван дер Веркен с юмором сказал - что есть доказательная медицина, это мода сегодняшнего дня.
 Антон Андрианов