[Ortho] Остеомиелит н/3 голени , асептический некроз (?) тарана

[Alexander Chelnokov]

Dear дмитрий.

You wrote 25 января 2009 г., 0:54:55:

дб> Уважаемые коллеги, обратилась больная 30 года, травма 1 год назад,
дб> представлены ниже. Как лучше поступить в данном случае? имеется 2
дб> варианта:         
дб> 1.Удалить спицы, качественная секвестрнекрэктомия, лаваж полости с
дб> последующим заполнением её цементными бусами с антибиотиком. С целью

А фистулографию не пробовали делать?
Таран выглядит вполне оптимистично.
По-моему, можно тут начать с менее агрессивных действий - наложить
аппарат без фиксации стопы, сделать остеотомию малоберцовой кости,
исправить ось большеберцовой, и напрячь аппарат на дистракцию или
компрессию. В этих условиях тут вероятно сращение. При этому
улучшится кровоснабжение, глядишь, и свищ сам закроется. Пока можно
делать инстилляции антисептика туда.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia