[Ortho] Двойной перелом бедра

[Alexander Chelnokov]

Dear Abdurashid.

You wrote 25 января 2009 г., 16:54:43:

A>  Наш план блокир. и/м остеосинтез. Имеется гвозди для ВНПБ ЦИТО, но PFN не имеется.
A>  -Можно ли остеосинтез гвоздем для высоких и низких переломов бедра?
A>  -Если да,  как установить дистракцион. усстройство А.Н Челнокова?

Тут нужен не тот или другой вариант интраоперационного дистрактора,
который работает при хорошей еще подвижности отломков, т.е в ближайшие
недели после перелома. В срок 6 недель после травмы одномоментную
репозицию с удлинением на 6 см делать не надо даже пытаться, это
травматично. Лучше наложить нормальный дистракционный аппарат.

Вертельный перелом уже срастается в приемлемом положении отломков. Для
сохранения шеечно-диафизарного угла в проксимальной опоре аппарата по
оси шейки можно ввести 2-3 стержня.

Лучше сделать остеоклазию на уровне диафиза секциями аппарата
(ротацией), затем проводить дистракцию темпом 2-4 мм/сут дробно, в
пределах переносимости пациентом. После восстановления длины и
сопоставления диафиза по оси закрыто заштифтовать. Имеющийся стержень
вполне подойдет, поскольку вертельный перелом уже не будет требовать
остеосинтеза.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia