[Ortho] Последствия перелома пилонаа

[Alexander Chelnokov]

Dear коллеги,

Обратилась женщина, 25 л. 8 мес. назад в одной из больниц сделан
остеосинтез пилона. На сегодня ходит без дополнительной опоры, хромая
на поврежденную ногу. Движения в голеностопном суставе еще есть.
Снимки в приложении.
Вопрос - что делать? Замыкать сустав пациентка пока не настроена
(наверно, получится настроить, если задаться такой целью). Нет ли
смысла попытаться сделать какую-то восстановительную операцию?
Допустим, получится устранить подвывих, восстановить межберцовые
соотношения - это что-то хорошее надолго даст? Или упросто убрать
"железо", и этим ограничиться, пока сама не придет за артродезом?
Есть ли здесь смысл пытаться организовать эндопротезирование? В
смысле, доступные сейчас протезы применимы в этой ситуации?



--
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia 
-------------- next part --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: get_image1.jpg
Type: image/jpeg
Size: 14700 bytes
Desc: not available
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090701/bb8f568e/attachment-0003.jpg 
-------------- next part --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: get_image2.jpg
Type: image/jpeg
Size: 26659 bytes
Desc: not available
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090701/bb8f568e/attachment-0004.jpg 
-------------- next part --------------
A non-text attachment was scrubbed...
Name: get_image3.jpg
Type: image/jpeg
Size: 31413 bytes
Desc: not available
Url : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090701/bb8f568e/attachment-0005.jpg