[Ortho] Последствия перелома пилонаа

[Alexander Zolotov]

Уважаемый Александр,

Спасибо  за  представленный  трудный для принятия решения случай. Я бы
сейчас  ничего  не  делал.  Анатомию  восстановить  уже  невозможно. А
артродез можно выполнить позже. Некоторые пациенты длительное время не
испытывают  сильных  болей даже при значительном смещении и выраженном
деформирующем   артрозе.   Лучше,  если  пациентка  сама  попросит  об
операции.  Мне  кажется,  не  надо  сейчас "настраивать" и "задаваться
целью".

С уважением, Александр Золотов, Приморский край.



Вы писали 1 июля 2009 г., 5:30:22:

> Dear коллеги,

> Обратилась женщина, 25 л. 8 мес. назад в одной из больниц сделан
> остеосинтез пилона. На сегодня ходит без дополнительной опоры, хромая
> на поврежденную ногу. Движения в голеностопном суставе еще есть.
> Снимки в приложении.
> Вопрос - что делать? Замыкать сустав пациентка пока не настроена
> (наверно, получится настроить, если задаться такой целью). Нет ли
> смысла попытаться сделать какую-то восстановительную операцию?
> Допустим, получится устранить подвывих, восстановить межберцовые
> соотношения - это что-то хорошее надолго даст? Или упросто убрать
> "железо", и этим ограничиться, пока сама не придет за артродезом?
> Есть ли здесь смысл пытаться организовать эндопротезирование? В
> смысле, доступные сейчас протезы применимы в этой ситуации?



> --
> Best regards,
> Alexander N. Chelnokov
> Ural Scientific Research Institute
> of Traumatology and Orthopaedics
> 7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia 



-- 
Best regards,
 Alexander