[Ortho] Огнестрельный перелом бедра с дефектом кости.

[Alexander Chelnokov]

Приветствую,

2 июля 2009 г. 18:27 пользователь Сергей Шакола
(orthoforum на weborto.net) написал:
> Планируем после замещения костного дефекта выполнить остеосинтез DFN.
> Разошлись мнения по дальнейшей тактике лечения-способ замещения

Самое важное сейчас, очевидно, не кость, а коленный сустав.
Замещение дефекта, даже с последующим штифтованием, может на колено
повлиять не лучшим образом. Поэтому, как только раны поджили, мы бы
начали со штифтования, а не с замещения дефекта. И сразу же надо
восстанавливать амплитуду движений в колене. Если взять стержень
помощнее, то и нагрузку на ногу можно не ограничивать.
Мы бы сделали антеградное штифтование, хотя и ретроградное тут вполне
приемлемо. При таком положении отломков плюс при попадании продуктов
рассверливания в зону дефекта есть неплохие шансы на формирование там
костной спайки. Пусть это будет не циркулярная костная мозоль, а
только с какой-то одной стороны, вместе со стержнем этого будет более
чем достаточно для любых нагрузок.

-- 
Best regards,
 Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia