[Ortho] TKR после THR после анкилоза

[Maxim Agalakov]

Уважаемые коллеги. пациент, страдает ревматоидным артритом с детства, ранее
докладывался...

костный анкилоз т/б суставов. 4 месяца назад THR левого т/б сустава, движения в т/б суставе
приличные - с/р 90/5/0, движения в коленном суставе ухудшились - с/р 120/45/0. В настоящее
время конечность неопорна из-за сгибательной кнтрактуры в к/с Вопросы о дальнейшей тактике
лечения (пациенту 28 лет): 1. рассматриваются варианты остеотомий (бедра, б/б кости),
насколько это целесообразно, учитывая необходимость артротомии (остеофиты), каков может
быть ожидаемый результат? варианты остеотомий (бедро или голень)? 2. эндопротезирование
к/с: мягкотканный дисбаланс- достаточно будет релиза капсулы и связок или мышцы тоже
(учитывая разгибание в т/б после эндопротезирования и натяжение мышц на уровне колена после
этого) Чего опасаться и к чему быть готовым? 3. другие варианты? ссылки на литературу?собств
наблюдения?

С уважением Максим Агалаков
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : до.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 9162 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090706/0ea86672/attachment.jpg