[Ortho] Нестабильность эндопроотеза

[Женя]

Добрый вечер!
Состояние кости обусловлено воздействием продуктов износа (дебриса) компонентов эндопротеза, поэтому интраоперационно Вас ждут гораздо бОльшие проблемы, чем видно на снимках. Это к тому, что имплантируемой кости надо будет иметь достаточно много. Укрепляющее кольцо -  обязательно, + возможно еще и сетка. Поскольку "родной" кости столько не набраться (хотя ее тоже неплохо добавить), понадобится аллокость. Кости лучше приготовить в виде "чипсов". Кто-то из москвичей (убей - забыл кто! стыдоба!) уложенную кость импактирует с помощью спец. инструмента в виде металлической полусферы, внешний диаметр которой соответсвует оному у предполагаемого имплантата. На мой взгляд, таким образом создается хорошее ложе для вертлужного компонента. Толь одно НО - здесь будет (если вообще будет) "папиросная бумага" вместо медиальной стенки и все Ваши труды могут улететь в полость таза. Ножка выглядит стабильной, но не пришлось бы менять и головку (дебрис - едкая вещь), поэтому надо быть наготове. Тяжелый случай, да и пациентка молодая, удачи Вам...
Женя