[Ortho] Ложный сустав н/з б/берцовой кости

[Alexander Chelnokov]

Dear Abdurashid.

Abdurashid wrote 11 июня 2009 г., 11:45:22:

>     Можеть быть сначала резекция концов л/с и потом низведение. или
> костная пластика? Или после завершения удлинения через какое время рекомендуется БИОС?

Хотелось бы увидеть снимки голени на протяжении, и, если можно, с
более высоким качеством. Неплохо бы сделать сравнительные снимки
для сопоставления со здоровой голенью. По представленным картинкам очень
трудно оценить состояние концов отломков и величину дефекта.
Если нет инфекции, то резекция выглядит избыточной. Костная пластика
не нужна, если в перспективе закрытый интерамедууллярный остеосинтез.
Если дефект сейчас больше 2 см, то можно сделать сегментарный
"транспорт", т.е. после кортикотомии и дистракции в верхней трети
добиться хотя бы частичного контакта основных отломков на уровне
несращения. Если концо отломков и промежуточные отломков
жизнеспособны, а дефект небольшой, то можно просто заштифтовать.
Интрамедуллярный остеосинтез после удлинения делать лучше буквально на
следующий день. Ждать после удлинения в этом случае нечего, кроме
проблем, ничего не дождешься.


-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia