[Ortho] Больной загнул тибиальный стержень

[Alexander Chelnokov]

Dear Кирилл.

You wrote 10 марта 2009 г., 20:54:18:

КА> конференции, коллеги старой закалки напомнили, что данный вариант
КА> перелома - является нестабильным.

Гхм. Как и большинство других диафизарных переломов.

КА>  Таким образом вальгусная деформация при нагрузки - законное
КА> осложнение. Т.е....советы коллег  просто об усилении штифта - не
КА> совсем корректное. Необходимо  фиксировать, помимо б/берцовой
КА> кости, и малоберцовую ( например 1/3  трубчатой пластиной).

Действительно, есть публикации о том, что фиксация латеральной
колонны увеличивает стабильность. Но значимо это при использовании
такого рода хлипких тонких стержней. Если взять стержень помощнее,
диаметром мм 12, да запереть его не двумя, а тремя винтами, да
диаметром не 4,5, а 6 мм, то подобных проблем не встречается даже при
немедленной полной нагрузке. 

-- 
Best regards,
Alexander N. Chelnokov
Ural Scientific Research Institute
of Traumatology and Orthopaedics
7, Bankovsky str. Ekaterinburg 620014 Russia