[Ortho] Застарелый вывих бедра у больного с последствиями тяжелой ЧМТ

[Коган П.Г.]

Уважаемый доктор Адонин. Я абсолютно с Вами согласен, что никто не вправе решать
"финансовые" вопросы пациентов и "считать их деньги", и так же согласен, что протезирование
позволяет раньше, и самое главное в большом обьеме, улучшить качество жизни пациента и в
некотой степени облегчить уход за ним. Но есть одно но! - нам известно из анамнеза, что пациент
"с последствиями тяжелой ЧМТ, и вывихом, которому ПЯТЬ лет!!! Не несколько месяцев, не пол
года и даже не год! Вопрос о опорности и хорошей функции - можно практически не ставить,а
вспомнив про реабилтацию с "нарушенной ЦНС" в нашей стране, можно к указанному ранее вопросу
и не возращаться! Вернемся же к началу, к месту, где разговор начался! Где возник вопрос
протез или резекция головки (кстати говоря не исключено что после резекции возможно
исчезнет и болевой с-м?!). Так вот логичнее, в моем понимании, начать с резекции - как
вмешательству более простому и менее травматичному (представьте что вам предстоит сделать
с мышцами(а точнее с тем что от них осталось) при попытке установить более или менее
"правильное" положение компонентов протеза). А вообще же, говоря совсем честно, нужно
знать более подробный анамнез и САМОЕ ГЛАВНОЕ - спросить(если это возможно) у пациента и его
родсвенников что он(и) хочет для себя! PS- все =)
Коган П.Г.