[Ortho] киста фаланг пальцев

[Abdurashid]

    Уважаемые коллеги!
Обратилась девочка 15 лет с жалобами на боли, отечности 4-го пальца кисти. Заметила утолшение среднего фаланга 3 и 4-го пальцев 3,5-4 года назад, последний год начала чувствовать периодические боли, особенно в холодное дни, когда долго писала и всё. 4 дня назад получила легкий ожог пламенем кисти и пальцев, а 2 дня назад ударилась о волейбольный мяч и после этого в 4-м пальце нарастал отек , появилась резкая болезненность, усиливаюшийся при движении и пальпации, умеренная местная температура, а в 3-м пальце имеется утолшение среднего фаланга, следи ожога, безболезненный, отек м/тканей и местной температурй нет.
     Мы предполагаем ОБК, похоже и на фиброзную дисплазию, и краевой перелом сред. фаланга 4-го пальца и поэтому такая картина!
     Наш план если возможно экскохлеация, если нет резекция и костная аутопластика из гребня подвздошной кости.(обеих пальцев)
 Вопросы:
   1. Диагностика?
   2. Тактика печения?
   3. Если костная аутопластика- чем и как синтезировать?
   Зараннее благодарю за помощь и советы!
       
        С уважением Абдурашид.    
    
           











































Abdurashid

----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : PICT0042.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 18751 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090318/bc82097e/attachment-0005.jpeg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : PICT0037.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 5355 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090318/bc82097e/attachment-0006.jpeg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : PICT0038.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 4979 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090318/bc82097e/attachment-0007.jpeg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : PICT0039.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 7412 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090318/bc82097e/attachment-0008.jpeg 
----------- УМЕДХЭБС ЮБУФШ -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : PICT0041.JPG
Тип     : image/jpeg
Размер  : 18692 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090318/bc82097e/attachment-0009.jpeg