[Ortho] Ранние п/о нагноения

[Maxim Agalakov]

>Можно сделать посев материала и рук персонала. Еще раз вспомнить о соблюдении асептики персоналом и применение атравматической техники.

как раз посевы берутся регулярно, и с рук и из воздуха, в этом смысле все хорошо. Обработка рук, оп. поля никак не изменилась, техника стала атравматичнее. Единственно, операционные сестры постоянно меняются, проконтролировать их или изменить ситуацию в плане постоянства пока не получается (нет заинтересованности)
>полной ревизией и с настоящей обработкой.

что подразумевать под полной ревизией и настоящей обработкой при ранней инфекции (до 1 мес) при отсутствии гноя, как такового (сливки, детрит и т.д.), стерильных посевах, слабом системном воспалительном ответе (отсутствие температуры, назначительный лейкоцитоз)

>Для предупреждения больничной инфекции и вторичного заражения раны в больницах, мы считаем, надо выписать больных как можно скорее.

>Если Вы уверены, что провели хорошую атравматическую асептическую операцию, тогда нет смысла держать больного до снятия швов.

>Кроме придуманного стандарта "нельзя выписать без снятия швов", какие еще могут быть противопоказания или опасения, чтобы задержать оперированных в больнице?

>Экономически не выгодно, тем более имеется опасения вторичного инфицирования больничной инфекцией.

вы  давно не работали в xUSSR, это у вас там в St. louis не выгодно. а у нас есть разнообразные стандарты, критерии качества, придуманные и жестко контролируемые людьми, которые, как правило давно или вообще не имеют отношения к практической медицине.  у нас,выписать без снятия швов нельзя - критерии качества не достигнуты, история не оплачивается. Грустно, конечно.

 Спасибо за ответ, с уважением Максим Агалаков