[Ortho] Спицевой остеомиелит

[Arshak Mirzoyan]

Уважаемый Александр,

В том то и дело, что инфицирование остется. Я бы применил методику
возмещения инфициированной полости "скользящим отщепом" . Как говорил
Илизаров "инфекция сгорает в огне регенерации" Поэтично, но поверьте это
работает почти безотказно, если конечно больной согласится на очередной
аппарат

Снимки в приложении, удачи

Аршак Мирзоян
Ереванский Центр Реконструкции и
Удлинения Конечностей


-----Original Message-----
From: ortho-bounces на weborto.net [mailto:ortho-bounces на weborto.net] On Behalf
Of Александр Ситник
Sent: Sunday, March 22, 2009 9:47 AM
To: ortho на weborto.net
Subject: [Ortho] Спицевой остеомиелит

У пациента 31 года после ВКДО голени по Илизарову хронический остеомиелит
дистального отела большеберцовой кости.

Пацент лечится у нас с 2005 года когда по поводу несращения с/3 голени был
применен ВКДО по Илизарову. Достигнута консолидация, аппарат демонтирован.
Через 2 года после сниятия аппарата появился свищ над внутренней лодыжкой.
Осенью 2007 года - ФНЭ, аутопластика дефекта метафиза аутоспонгиозой из
проксимального отдела большеберцовой кости - в течение года ремиссия.
В ноябре-декабре 2008 вновь открылся свищ, произведена хирургическая
обработка, в настоящее время скудное серозное отделяемое. Конечность
полностью опорна, болей нет.

Вопрос: чем лучше заполнить дефект метафиза: губкой из крыла подвздошной
кости или каким-либо заменителем (хотя инфицирование остается)?

Спасибо,

Александр Ситник
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 1.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 31329 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090322/8e8c2302/attachment-0004.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 4.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 31722 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090322/8e8c2302/attachment-0005.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 5.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 45918 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090322/8e8c2302/attachment-0006.jpg 
----------- следущая часть -----------
Вложение не в текстовом формате было извлечено…
Имя     : 8.jpg
Тип     : image/jpeg
Размер  : 11523 байтов
Описание: отсутствует
Url     : http://weborto.net:8080/pipermail/ortho/attachments/20090322/8e8c2302/attachment-0007.jpg