[Ortho] Pathologic Femur Fracture

[Коган П.Г.]

Вопрос - "А чем "проталкивание клеток" может повредить 66 летней больной с остеолитическим метастазом в кости?", считаю не совсем корректным (попахивает методами House M.D. - шутка).
Стабилизация перелома до момента установки диагноза не обсуждается, а методики - это дело лечащего врача (что он может(умеет) и что он хочет). Если подтвердиться ваша гипотеза о метастатичесой природе перелома - это одно дело, если это первоисточник (такое тоже нельзя категорично исключать) - другое.

Если бы этот случай произошел с моей пациетнкой и в России, я бы поступил так: оставил бы с вытяжением, на вытяжении - МРТ(тут вы можете вспомнить, что метал в МРТ нельзя, тут при желании можно найти выход),затем биопсия (с максимально коротким наркозом или хорошим обезболиванием) и ТОЛЬКО после ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО заключения- думал бы о штифте, аппарате или о ампутации. 

P.S. - это сугубо лучное мнение, но может быть подвержена критике. Забить штифт, а потом ампутировать ногу(возможно) - как то "это" не очень красиво будет выглядеть, да и это получается ДВЕ серьезные операции на "немолодом организме".
Коган П.Г.